"Doutora, tenho uma "bolinha" amarela em cima do meu dente que aparece e some de vez enquando..." Sabe o que é Fístula? É o trajeto que a infecção (pus) percorre entre a região periodontal ou periapical de um dente até mucosa oral. É um sinal clínico de que na região de seu aparecimento existe uma infecção em atividade. A fístula é uma forma de defesa do organismo contra as infecções. Onde existe fístula na região, certamente há infecção. Em infecções orais, o pus normalmente é eliminado por 3 vias de drenagem: corrente sanguínea, polpa dental e ligamento periodontal. Nos casos em que essas vias são fechadas ou são insuficientes para a expulsão total da secreção, o organismo forma FÍSTULAS, ou seja, um novo caminho para a passagem do pus. A passagem é feita por dentro dos ossos de sustentação dentária, e a porta de saída fica na gengiva, onde se forma uma bolha de pus. Essa bolha é passageira, some logo após expulsar os detritos. A fístula por sua vez continua em atividade, assim como a infecção e a “bolinha” volta a aparecer sempre que o sistema imunológico formar mais pus. Em geral a fístula é indolor. Por isso, é comum que o paciente deixe de procurar um dentista. Lembrando que a fístula é causada por uma infecção e toda infecção deve ser tratada para não evoluir para um problema pior, como abscesso e até uma endocardite bacteriana. O diagnóstico é feito através do exame clínico e com auxílio de radiografia. Continuando... O tratamento é definido quando de diagnostica a causa: problema dentário ou periodontal. Tratamento endodôntico (canal); Raspagem, profilaxia. (periodontal); Extração (quando não é mais possível o tratamento).
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